Собаки - Хроническая сердечная недостаточность

Необходимым условием жизнедеятельности организма является непрерывный обмен веществ и энергии в клетках. Следовательно, они должны непрерывно снабжаться питательными веществами, кислородом и освобождаться от продуктов их жизнедеятельности. Эти процессы обеспечиваются кровью, циркулирующей по системе кровообращения. Система кровообращения включает в себя и кровеносные сосуды, по которым непрерывно движется кровь.

Каждый владелец возрастного животного, а может быть и молодого, так или иначе сталкивается с проблемой заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Чаще всего мы диагностируем хроническую сердечную недостаточность (ХСН), хотя и острая сердечная недостаточность встречается в нашей практике. Почему, спросите вы? Дело в том, что любое заболевание сердца неизбежно приводит к развитию ХСН. Соответственно, обнаружение изменений со стороны ССС у пациентов, не имеющих симптомов болезни, позволяет выявлять доклиническую стадию ХСН. А, как известно по статистике гуманной медицины, это 50-55% всех больных.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у собак старших возрастных групп занимает огромное место среди патологий, приводящих к сокращению жизни и ухудшению её качества. Обязательное кардиологическое обследование у животных старше 6 лет, обратившихся в нашу клинику, выявляет наличие тех или иных симптомов ХСН примерно у 30% пациентов. С увеличением возраста этот процент достоверно возрастает (данные сопоставимы с зарубежной статистикой). Несмотря на улучшение качества ранней диагностики и лечения, однолетняя выживаемость при ХСН не превышает 50%. Риск внезапной смерти выше в 6 раз, чем в популяции. У собак внезапная смерть чаще всего обусловлена наличием пароксизмов желудочковых аритмий, реже — другими причинами: инфаркт или инсульт. И действительно, животные, имеющие изменения миокарда, типичные для ХСН (дилятация, гипертрофия), находятся в группе патологии. В этих условиях трудно переоценить необходимость понимания и изучения данной патологии ветеринарными специалистами.

Что же такое хроническая сердечная недостаточность? По современным представлениям ХСН не рассматривается как отдельная болезнь. Синдром ХСН, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, проявляющейся одышкой, кашлем, сердцебиением, ограничением физической активности и задержкой в организме натрия и воды.

ХСН — осложнение любых заболеваний сердца (ишемия миокарда, артериальная гипертензия, пороки сердца и др.), а также легких, печени, почек, ряда эндокринных заболеваний: сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, ожирения и др.

ХСН развивается задолго до проявления клинических симптомов. Этот процесс необратим.

Среди обширного комплекса симптомов ХСН можно выделить несколько основных признаков, вызывающих беспокойство у владельцев собак и являющихся причиной их обращения в клинику:

непереносимость физических нагрузок,
быстрая утомляемость,
одышка,
кашель,
асцит (водянка),
отеки конечностей.

В последние годы в области клинической ветеринарной медицины произошло много изменений. Информационные и научные достижения гуманной медицины с успехом используются практически во всех областях ветеринарии, и ветеринарная кардиология не является исключением.

Для диагностики ХСН ветврач должен провести следующие исследования:

физикальное обследование (клинический осмотр) пациента,
рентгенография грудной клетки, желательно в 2-х проекциях,
электрокардиография (ЭКГ),
эхокардиография (УЗИ сердца),
биохимический и общий клинический анализ крови (возможно специальные исследования дирофиляриоз, тропонин и др.).

В заключение, хотелось бы еще раз привести симптомы, по которым владелец животного должен заподозрить у своего питомца ХСН. Итак, по развитию симптомов различают левожелудочковую и правожелудочковую ХСН: